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聚焦精神疾病,解开心灵枷锁丨我院召开精神科临床护理沙龙

 

http://www.999brain.com        时间:2019-07-29   编辑:ZL   阅读:479

世界卫生组织对健康的定义:健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、良好的社会适应能力和道德健康。人,不只身体会生病,心理也会。7月25日,我院召开了精神科临床护理沙龙,聚焦精神疾病,解开心灵枷锁。

本次会议由我院心理行为医学科护士长屠宏光主持。中山大学附属第三医院廖英桃护士长、广州市惠爱医院曾钢护士长以及我院心理行为医学科主任温金峰参加了会议。

 

温金峰主任在致辞中提出,由于精神疾病患者的特殊性,其护理存在很多难点。只有不断完善精神科护理管理制度,变革护理服务模式,才能不断提高精神科护理质量。  

下面,让我们看看

本次护理沙龙的精彩内容

14岁的小女孩丽丽,患上了神经性厌食症。吃饭后有负罪感,所以一吃完就催吐,还买很多减肥药。来来回回折腾了2年,身高160cm的丽丽从原来的45公斤,减到了28.5公斤。即使如此,骨瘦如柴的丽丽仍然担心会长胖,因此不断地限制进食。像这类患者,若不及时加以干预,可能会威胁生命。面对神经性厌食症的患者,作为护理人员的我们,该如何做呢?

广东三九脑科医院心理行为医学科张慧芝护士长,在《一例神经性厌食症患者营养治疗的护理》个案中提到,像丽丽这种情况的神经性厌食症患者,要通过饮食指导、制定进餐计划等措施不断改善丽丽的营养状态,并重新建立丽丽对自我形象产生正确认识,引导家属建立良好亲子关系。在团队的共同努力下,丽丽尝试吃了两年来第一口猪肉饼,并逐渐恢复到了正常的饮食,体重也在逐渐回升,人也变得开朗乐观起来。

张护士长提出,神经性厌食症患者在心理和生理上承受着巨大的压力,在改善营养状况的同时,也要给予患者更多的同情和关爱。良好的护患关系在康复过程中发挥着重要作用。


双相情感障碍是心境障碍疾病中的一种,用通俗的话来说,就是“情绪的跷跷板”,双相障碍的关键特征是极端的心境波动,从躁狂的高峰跌到重度抑郁的低谷。面对双向情感障碍的患者,如何做好护理工作?

中山医院附属第三医院的廖英桃护士长分享了《一例双向情感障碍合并分离障碍患者的护理》个案。该例个案中的患者琪琪,有时候情绪低落,活动减少,思维迟钝;而有时又情感高涨,活动增多,思维敏捷,甚至提出“要去学校找人打仗”。除了这些症状,琪琪还有被害妄想、关系妄想和被控制感,存在一定的认知障碍。

面对该类型患者,廖护士长团队通过有效的治疗性沟通,鼓励琪琪阐述内心想法,积极参加户外活动,并做好琪琪的安全护理和用药管理工作。经过精心的治疗和护理,琪琪的情绪基本平稳,没有明显的兴奋话多、低落沮丧,也未再乱语。

廖护士长提出,双相情感障碍的治疗是一个长期抗战的过程。治疗创伤的心灵,不但需要持续、恰当的治疗,还需要社会大众给予谅解、支持,用同理心去感受和关怀,让双相情感障碍的患者能更好地适应社会。


门诊是医院的重要窗口,是患者到医院接受诊断、治疗的第一个环节。门诊护理服务的好坏直接影响医院的质量和信誉。一位患有广泛性焦虑症的患者来院就诊,在就诊过程中情绪不稳、激动、哭泣、大声呐喊,面对该类型患者,我们又该如何做好门诊服务工作呢?

我院门诊库艳护士长分享了《广泛性焦虑障碍患者的门诊就医管理》工作。广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症,又称神经官能症,其病情较为复杂,以持续的显著紧张不安、伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。

库艳护士长以一例医患矛盾的协调和解决为例,强调优化应急预案等相关流程,包括改善医院环境、设置安全通道等措施才能保证突发事件发生时能够顺畅处理并解决。库艳护士长提出,广泛性焦虑障碍患者在语言、行为、情感表述等方面处于劣势,对于这类弱势群体,应加强护士安全及服务意识,落实首问负责制。同时,作为管理者,需加强培训,不断加强护士沟通及应变能力,适时为护士开展“巴林特”、沙盘等活动,加强护士心理承受能力,以保障患者服务质量及门诊就诊安全。


偏执型精神分裂症是最常见的精神分裂症类型,疾病初期表现为敏感、多疑,后逐渐发展成妄想。并且,妄想内容日益脱离现实,所以患者情感和行为常受幻觉和妄想支配,容易出现自伤及伤人的行为。当面对“分裂症”高峰期遇上“顽固性便秘”的梅雨,护理人员既要解决患者的便秘问题,也要逐渐引导患者情绪,那么如何让患者配合治疗,实现“肠”通无阻呢?

广州市惠爱医院曾钢护士长带来《一例偏执型精神分裂症伴顽固性便秘患者的护理》个案分享。曾钢护士长团队通过主动关心、沟通,建立良好的护患关系;耐心劝说进食及服药,不强行喂食喂药;为患者加餐零食、水果及高蛋白匀浆膳;组织患者参加文体活动等护理措施,逐渐取得患者信任。

最终,患者从原来的不合作,到能够与医护人员沟通排便情况,情绪也逐渐稳定下来。曾钢护士长提出,环境变化对长住患者是一种很大的刺激,在患者情绪波动期,症状控制很重要,应通过多学科、多途径动态地调整护理计划。

本次学术沙龙在热烈的讨论氛围中圆满结束,4个精彩的案例展现了“以人为本”的护理管理理念。面对精神病人这个特殊的群体,护理人员应该多一些关爱和理解,少一些歧视。就像特鲁多医生的墓志铭:“医者,有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”



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