我院心理行为医学科邀请广州市惠爱医院医务科科长郭建雄前来授课

8月8日，我院心理行为医学科邀请广州市惠爱医院医务科科长郭建雄前来开展授课《精神科病历书写规范》的主题授课。

郭建雄科长从病历书写基本规范、病案首页数据填写规范以及电子病历管理规范三个方面开展详细的阐述，包括病历书写的基本原则，主诉、现病史、专科检查、诊断分析的书写要求，住院病案首页的基本要求与填写规范，病历归档与质控管理，精神卫生法相关规定在病历中的体现等。

病历既是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据，也是临床医师必须掌握的基本功；既是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，衡量医疗水平的重要资料，也是进行临床科研和临床医学教育的重要资料和处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据等。