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广东三九脑科医院完成1例复杂肢体畸形的Ilizarov环形外固定架矫形术

 

http://www.999brain.com        时间:2018-01-09   来源:广东三九脑科医院   编辑:wj   阅读:1542

Ilizarov应用环式外固定器,治好了前苏联著名跳高运动员 Brumel的胫骨骨髓炎,并使其重返运动场。此后,该技术又治愈了意大利知名新闻记者 Mauri 难治性胫骨感染性骨不连。从此 Ilizarov 技术迅速传遍了欧美等发达国,兴起了世界范围的骨外固定基础研究和临床应用的热潮。

 

近日,我院脑瘫诊疗中心完成1例复杂肢体畸形的Ilizarov环形外固定架矫形术。 


这是一个特殊的病例

女孩年仅11岁,患有先天性多关节挛缩症,出现肢体严重畸形,右膝屈曲固定,无法屈伸,活动明显障碍,足部也存在内翻畸形。

▲患者术前站姿和步态

▲右膝侧位影像资料图

此前曾在外院做过软组织矫形手术,但没有明显改善,X片显示膝关节已融合,右中后足也基本融合。

转至我院后,脑瘫诊疗中心经过术前详细的检查和多次讨论,决定采用右膝关节、右足三关节截骨结合Ilizarov环形外固定技术进行治疗。术中即刻矫正部分畸形,剩余畸形通过外固定架继续调整直到满意的程度。

 

Ilizarov外固定技术较传统技术有何优势?

Ilizarov外固定技术是以前苏联医学者Ilizarov命名。Ilizarov是在自行车轮稳定性结构的启示下,于1951年发明了细钢针穿骨、张力下固定的环形外固定器。环形外固定技术在以往的软组织矫形和固定矫形的基础上,加入了“时间”这一可调节的变量,利用张力-应力法则:“生物组织在持续、稳定、缓慢牵拉下能刺激细胞分裂、生成组织”,使得很多复杂的肢体畸形有了更有效的治疗方法。

Ilizarov用于肢体畸形矫正的主要优点有:1.固定效果可靠,便于术后管理和功能训练;2.部分手术可微创化实施;3.术中没有完全矫正的畸形,术后继续通过外固定器的调整可以最终达到满意的矫正效果;4.可以早期进行负重和功能训练。


脑瘫诊疗中心尹靖宇主任表示,广东三九脑科医院既往对脑瘫、中风后遗症、先天性畸形等疾病有丰富的治疗经验,通过选择性脊神经后根切断术、颈动脉外膜剥脱术、周围神经缩窄术及各类矫形手术挽救了数千例患者的肢体功能,目前引进Ilizarov环形外固定技术,可以用于四肢复杂畸形、创伤、大段骨缺损、先天或后天性关节挛缩等,形成更加完善的肢体畸形治疗体系,为广大病患带来福音。



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