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梅花针叩刺治疗带状疱疹后遗神经痛5例

 

http://www.999brain.com    杜晨博    时间:2021-12-07   来源:康复治疗科   编辑:lsw   阅读:218

摘要:带状疱疹消退后往往遗留神经痛,缠绵难愈,与其气滞血瘀的特点密不可分,而经梅花针叩刺后,去瘀生新,扩张血管,促进局部血液循环,可减轻疼痛,改善症状,且方法经济易行,值得推广应用。

关键词:梅花针;带状疱疹;后遗神经痛

2020年1月~2020年11月在我院采用梅花针叩刺治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者5例,获得较好疗效,现总结如下。 

一、临床资料

患者共5例,男4例,女1例,年龄35~70岁,病程1~12个月。所有病例均有带状疱疹病史,皮疹消退后皮肤呈暗红或斑片状改变,皮损局部剧痛或瘙痒难耐,或烧灼疼痛。其中PHN发生在背部串及前胸壁者2例,单纯发生在背部者1例,发生在颈部后发际线者1例,发生在左侧眉棱骨向上串至左侧后发际线处者1例。以上病例均经X线或MRI检查排除椎管内疾患引起的肋间神经痛。诊断标准根据《中医病证诊断疗效标准》拟定。

二、治疗方法

1.梅花针叩刺:疼痛部位常规消毒后(消毒范围要超出疼痛部位),用梅花针沿神经或经络走行方向叩刺,刺激强度视患者体质而定,年老体衰者可适当轻刺,年壮体盛者可重刺,一般以皮肤潮红但无渗血为度。

2.疗效标准:参照文献[1]标准拟定。痊愈:疼痛完全消失,随访3个月未复发;显效:疼痛明显减轻,疼痛评分减少≥70%;有效:疼痛有改善,30% ≤疼痛评分减少 <70% ;无效:疼痛变化不明显,疼痛评分减少30% 。

三、结果

治疗结果:痊愈1例,显效2例,有效2例。

四、典型病例

患者,男,58岁,自由职业,2020年8月21日初诊。患者三个月前左侧眉棱骨向上串至后发际线出现簇集性水疱伴发热、局部灼痛,遂到当地某院皮肤科求治,诊断为“带状疱疹”,经治(具体用药不详),疱疹消退,但皮损局部疼痛无明显改善。后来我科求治,症见患者精神一般,病变皮肤暗红,呈粗糙、斑片状改变,局部痒痛或灼痛交替,稍有碰触即感疼痛难忍,瘙痒钻心,胸胁脘腹胀满,舌淡苔白,脉弦细。诊断为带状疱疹后遗神经痛,证属气滞血瘀。给予梅花针叩刺治疗,经治5次,疼痛消失,随访三个月未复发。

五、讨论

带状疱疹是由疱疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病。属中医“蛇串疮”范畴,又名“蛇丹”“缠腰火丹”,其特点为发病较突然,数个簇集水疱群排列成带状沿周围神经分布,常为单侧性,伴有神经痛。因肝脾湿热、循经蕴肤兼感邪毒所致。中医学认为,本病是由毒邪、湿、热、风、火郁于心肝脾肺导致经络阻隔、气血凝滞而成。如遇年老体衰、抗邪能力下降,则病程迁延难愈,疱疹消退后遗留疹后神经痛,痛处固定不移而拒按,辨证为气滞血瘀。故治疗上总的原则应以解毒祛风、清利湿热,活血通瘀为主;久病入络,故以活血化瘀、通络止痛为要务。

梅花针叩刺后,扩张血管,促进局部血液循环,改善局部营养,具有活血化瘀、通络止痛之功。叩刺时的较强刺痛感,会使患者对此治疗方法产生一定的恐惧心理,尤其是首诊患者。所以治疗前要做好患者的思想工作,使其精神放松,确切的治疗效果将使其主动要求进一步治疗。此种治疗方法经济易行、效果显著,值得推广应用。


参考文献

[1]高学清,雷福云.梅花针配合中药离子透入治疗带状疱疹后神经痛32例[J].中医外治杂志,2005(3):32-32,32.



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