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体外冲击波治疗足跟痛1例

 

http://www.999brain.com    高瑞麒    时间:2021-05-28   来源:康复治疗科   编辑:lsw   阅读:2714

患者侯某平日爱好运动,诉近几月来左侧跟腱处酸软无力,有下肢牵扯感及足跟疼痛。久坐和晨起后明显,触诊跟腱两侧缘和足后跟部轻压痛,跟腱处有局部肿大。根据其临床症状给予冲击波治疗。具体治疗方法如下:

选取与痛点结合方法,首先对痛点进行标记,患者取俯卧位,膝关节伸直、踝关节放松,治疗探头15mm,采用低到中等能量治疗,逐渐提高能量到所需水平,能流密度为0.08~0.14mJ/mm2,压强为1.5-2.0Pa,频率5-10Hz。针对跟腱和足后跟痛点处进行停留500次左右的冲击,针对跟腱两侧进行缓慢移动的冲击。根据患者的疼痛耐受程度调整手持压力。

每次治疗冲击1500~2000次,首次治疗后患者诉症状减轻40%,经过三次治疗后症状基本消失。

【讨论】

长期进行体育运动或者激烈运动时,跟腱承受较大的重力,跟腱反复受到重力冲击,长期下来会引起炎症反应导致跟腱炎。典型的跟腱炎临床表现有:晨起或休息久后跟腱僵硬,活动受限;上楼和活动多后跟腱处疼痛;跟腱活动时有响声:局部红肿、发热,甚至结节包块。跟腱无法正常发力、疼痛,活动受影响。发生在跟腱止点处的慢性病变,由于解剖位置上该处血供较差,发生损伤后不易意合,久而久之容易引起钙质沉着,形成钙化病灶,严重影响跟腱正常功能。发生跟腱炎后,腱组织质地脆弱,如果坚持运动,受伤的跟腱可能发生部分或者完全断裂。目前针对跟腱炎的治疗就有多种方法,其中采用冲击波治疗肌肉肌腱等软组织损伤较为常见。

冲击波的治疗是利用高速气压弹道射出高速弹子让其相互碰撞,产生具有不同差别的能级疼痛波对患者患区产生多次冲击;从而让机体形成轻微组织损伤,然后通过机体免疫应答,激活人体内潜在而强大的自我修复系统,最后让机体达到“治病求本”的终极目标。



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