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医保费用异地报为何难

 

http://www.999brain.com        时间:2012-07-02   来源:医务处   编辑:谢莉   阅读:8026

    来自异地的患者朋友们经常为看病、报销事情往返与医院和老家之间多次,一大叠的住院证明、费用清单、医生证明、检查单复印件等,打无数个电话沟通,异地报销始终是他们面临的大“麻烦”,有时不得不“放弃”,老家的医保继续缴纳,但在广州看病就要另外掏钱。好多人问:“为什么全国不能统一在医院直接报销呢?异地医保报销为什么这么麻烦啊?”
    异地医保结算难原因比较复杂的原因,第一:医疗报销统筹复杂标准不一:各地医保局结算都有一套相对复杂的系统,其中涉及有起付线标准、自付比例、人员类别区分、报销额度及报销限额等,广州市的医保水平相对内地一些地区要稍高一些,统一结算的话有复杂的转换过程。第二:统一协作机制谁牵头:医疗保险全国联网结算面临着管理服务对接以及技术成本的障碍。“关键是谁愿意牵头出钱来做这件事”。第三:地方利益难以理清:医保病人当地看病,钱是当地流通,费用当地缴纳,当地报销。如果实行医疗保险异地报销,像是将钱给了别人,缴纳和出资各有一方。
    虽然尚未实现全国统筹,但部分省市已经开始建立省级之间异地医保即时结算的试点。相信随着国家规划纲要的推进,最终会逐步解决及实现异地就医结算平台,实行即时结算。

 

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