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一颗智齿引发的急性脑膜炎

 

http://www.999brain.com        时间:2021-03-05   来源:生命时报2021-3-5   编辑:ZL   阅读:2874

受访专家:广东三九脑科医院神经内一科主任 王展航

最近,王欢总是发烧和头痛,本以为是着凉感冒,便在家附近药店买了些药控制病情。谁知药吃下去,晚上睡了一觉就没了意识。“早上8点多,她的意识还是清醒的,9点多时,我就叫不醒她了。”王欢的丈夫在前往医院的救护车上说道。

在为王欢进行影像、血常规检查的同时,专家了解到,王欢最近还因智齿疼痛发炎问题在牙科门诊接受了脓液引流治疗。“患者颅脑核磁共振检查提示脑膜强化,血常规检查提示白细胞数量异常,脑脊液病原学二代测序提示有细菌感染。结合智齿化脓、反复发烧头痛等病史,可以确诊为化脓性脑膜炎。”广东三九脑科医院神经内一科主任王展航说。

在给予脱水、抗炎、抗感染、预防癫痫、改善循环、调节电解质紊乱等对症治疗后,王欢的意识逐渐清醒,病情也逐渐好转。

王展航介绍,口腔及面部有丰富的血液循环,可以与颅内相通。尤其在炎症急性期,口腔细茵更容易通过血液循环等途径进入颅内,引发化脓性脑膜炎等。由于脑炎早期临床症状不典型,一般表现为头痛或发烧,容易被忽视,因此,若患者在颌面部、口腔有伤口或者化脓后,出现头痛、发热、视物不清等症状时,应及时就诊,避免病倩延误。▲

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