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外伤性癫痫

    患儿江某,男,,有利手,8岁9月,患儿出生后45天家属不慎摔倒在地,当时出现未出现昏迷,外院就诊考虑为颅内出血,当时保守治疗,以后遗留左侧肢体偏瘫(上肢远端爪型手,走路稍跛行)。患儿4岁开始出现癫痫发作,发作频率:每天10余次。既往口服多种抗癫痫药物治疗效果欠佳,考虑药物难治性癫痫,经癫痫中心评估后考虑患者右侧大脑半球运动功能已转移至左侧,给予患者行右侧大脑半球离断术,术后患者无出现肢体功能障碍加重,基本同术前,术后随访1年半余无发作。

  

                                术前MR提示右半球明显软化灶形成    术后MR提示半球离断完全                                      

专家点评】外伤性癫痫是由颅脑损伤引起的癫痫,是患儿躯体和心理疾患的主要来源之一,相对于其他局灶性癫痫患者,外伤性癫痫通常为难治性,癫痫发作很难得到控制。儿童时期手术预后较成人时期好,所以对于药物难治性外伤性癫痫患者,建议尽早手术,以期尽早控制癫痫发作,避免患者神经功能受到二次损害,使其神经功能得到良好发育。


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